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第一次试管婴儿周期失败了怎么办?

2023-12-15 12:53admin福州供卵试管机构

在许多情况下,试管婴儿是帮助不孕夫妇生育的较好生育治疗方法。但它也不是每次都会成功。35岁以下女性的试管婴儿活产成功率平均为60%,这意味着40%的人不会在第一个周期内成功怀孕。

第一次试管移植失败是什么原因试管婴儿第一次移植失败

  第一次试管移植失败是什么原因?试管婴儿移植前需要服用促排卵药物,增加卵子发育的个数从而提高试管婴儿怀孕机会。在这个过程中,姐妹们都会接触到促排卵长方案、短方案。那么,这二者区别在哪?你知道如何选择吗?今天宝贝邦Babyborn和大家一起来了解下

  随着年龄增大,卵巢的储备能力下降,超排卵通常表现为低反应。对卵巢储备低下的高龄患者单纯增加每天的促性腺激素剂量疗效不佳,为改善卵巢的反应性,人们提出了各种促排卵方案。

  促排卵长方案

  长方案又称黄体期长方案,从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂,每天0.1mg或0.05mg共14天,主要作用是垂体降调节,目的通俗地讲是使垂体脱敏,休眠,不在干扰后续的促排卵。

  14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要10天时间,等到大部分卵泡达到17mm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了(一般注射HCG后36小时取卵)。

  1、适用人群

  一般来说,年龄小于40岁,基础FSH10 mIU/ml、窦卵泡数8个的患者,选择长方案,其中对于多囊卵巢综合症患者,采用双压长方案;

  长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案,由于其可控性好,妊娠机会大,因此应用广泛。

  注意事项

  1、长方案患者在进周期的当月需避孕。

  2、在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治,告知医生目前在试管治疗周期中,避免应用有影响的药物即可。

  促排卵短方案

  1、适用人群

  年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。

  2、治疗流程

  治疗周期始于月经来潮第2天,抽血查性激素,阴道B超检查,如条件允许,则皮下注射短效曲普瑞林0.1mg。

  次日抽血检查性激素的升高情况,在提示卵巢反应良好的情况下,开始加用促排卵药物进行控制性促排卵,短效曲普瑞林应用3天,促排药物应用10天左右,具体应用时间需根据卵泡生长的情况确定。

  卵泡生长至直径17-18mm后应用绒毛膜促性腺激素扳机,打夜针后36小时取卵。

  注意事项

  1、超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。

  2、进周期日B超提示卵巢囊肿等异常,需暂停进周期,药物治疗或行囊肿穿刺手术治疗。

试管婴儿促排失败怎么办

对于试管婴儿促排失败怎么办这个问题,实际上导致促排失败的原因有很多,针对不同的情况,解决的方法也不一样。比如:

1、如果AMH值比较低,那就意味着库存的卵子数少了,这时即使采用大量促排药物也不见得结果会太好,可以根据情况与医生建议,考虑将大促换成微促,从快跑变成慢跑,以次数来累积卵子个数。如果AMH值比较高,就要找出但为什么促不出来的原因,是不是促排卵方案不适合等等。此外,药物的选择、取卵时机、夜针用药、取卵手术的偏差等执行中的细节也需要考虑。

2、卵巢功能:卵巢功能衰退的患者,促排失败的几率是非常高的,这种情况下可能需要第三方供卵

3、促排卵方案对本人无效或者不能取得最好的效果,那么久需要重新订制促排方案

4、对于有优质胚胎却多次移植不成功的情况,那么问题可能出在移植母体身上,这时候可能需要第三方助孕者的帮助。

多次移植失败怎么办

而应对试管多次移植失败的话,大多数会先找到原因再根据不同人定制相应的治疗方案,关于多次移植失败的解决办法如下:

考虑养囊来筛选着床潜能好的胚胎

1、针对胚胎质量不好导致的反复移植失败,可以考虑囊胚培养来进一步筛选胚胎,囊胚培养有利于筛选出着床潜能好的胚胎,大量案例表明,囊胚移植后临床妊娠率高于卵裂期胚胎移植;

2、适当的调整促排卵方案,国内试管婴儿常常采取超促排卵刺激方案,大剂量的促排卵药物的应用,以及随后导致的超生理状态的高雌激素水平,会负面影响内膜的容受性和胚胎的质量,因此使用温和刺激、微刺激或自然周期可以获得质量更好的卵子;

调整促排卵方案以获取高质量卵子

3、子宫解剖学异常导致的反复种植失败,可以考虑应用宫腔镜手术去除各种不良影响,如:子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下子宫肌瘤、子宫纵隔等。

Tips:

胚胎反复移植失败对患者和医生来说都是一个“头疼”的问题,尽管以上提出了一些改善成功率的方案,但是其病因复杂,需要因人而异、采用个体化的治疗方案。

我做试管婴儿日记之——第一次试管失败

结果,我知道第一个试管失败了。事实上,当我被一辆救护车带到医院时,我知道我的两个孩子无法生存。强烈的腹痛几乎杀死了我的生命。我感到震惊,婴儿如何生存。


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